肝血管瘤是肝脏最常见的良性占位性病变，好发年龄组为3050岁，可单发或多发，大部分生长缓慢，少部分可在几年内迅速生长。50%70%的患者无临床症状，少数瘤体较大者可出现压迫症状B超、CT增强扫描、MRI和肝动脉造影对本症的诊断有较强的特异性。常规治疗方法是手术切除，机构名称湖南省邵阳市一人民医院收藏该机构订阅该机构各年发文数目全部发文肝血管瘤的介入栓塞治疗术的护理友情提醒：请您避免使用旧版迅雷或FlashGet等近年来经皮穿刺动脉栓塞治疗肝血管瘤得到大力推广，并取得了良好的效果。

　　一肝血管瘤的病因

　　肝血管瘤的病因尚未明确，多认为与先天发育异常有关，蒋波主任医师教授湖南省人民医院肝胆外科肝胆胰脾良恶性疾病诊断、手术治疗肝血管瘤大多数属海绵状血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，可发生于任何年龄，可能与下列因素有关。

　　毛细血管组织感染后变形，毛细血管扩张

　　肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状，坏死后的肝组织周围血管充血扩张、最后形成空泡状

　　肝内区域性血循环停滞后，我于2007年4月间体检发现有多发肝血管听说人民医院的肝胆外科是权威，我想听听您的意见，是否还有其他治疗方法呢。谢谢地址：湖南省长沙市解放西路61号致血管形成海绵状扩张，肝血管瘤的治疗方法肝内持续性静脉血淤滞，导致静脉膨大

　　肝内出血血肿机化、血管再通后形成血管扩张

　　血管发育异常致血管海绵状扩张，此为最易接受的学说。

　　二肝血管瘤的类型

　　肝血管瘤大小不一，小者常需显微镜下诊断，大者可至盆腔，重达18kg以上。常位于右叶，90%为单发，肿瘤呈紫红色或紫蓝色质多柔软，界清，切面呈网状。肝血管瘤可分为四类：

　　肝海绵状血管瘤最常见，切面呈蜂窝状，积压窦腔由纤维组织分隔，301医院肝血管瘤壁内由内皮细胞覆盖，腔内充满血细胞及机化血栓，肝血管瘤的治疗纤维隔内有小血管及残余胆管，可有钙化或静脉石。

　　硬化性血管瘤：血管腔塌陷或闭合，间隔纤维组织极丰富，血管瘤呈退行性改变。

　　肝毛细血管瘤少见，血管腔狭窄，间隔纤维组织丰富。蒋波主任医师教授湖南省人民医院肝胆外科肝胆胰脾良恶性疾病诊断、手术治疗肝血管瘤大多数属海绵状血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，可发生于任何年龄，

　　血管内皮细胞瘤少见，介于良性肿血管瘤与肝血管内皮细胞肉瘤两者之者。

　　三肝血管瘤的临床表现

　　肝血管瘤的临床表现与肿瘤的部位、大孝增长速度及肝实质受累程度有关，肝血管瘤怎么治疗小者无症状，大者可有上腹不适腹痛、腹胀恶心、呕吐、长期低热等，少数巨大者可有黄疸、贫血及出血倾向，血管瘤自发破裂引起腹腔内出血者罕见。体格检查大多数无阳性体征，偶可触及腹部包块，包块与肝脏相连表面光滑，质地柔软，有囊性感及不同程度的压缩感。

　　四介入治疗肝血管瘤的适应症

　　肝血管瘤的介入治疗方式主要是肝动脉栓塞。

　　肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的适应症有症状者、血管瘤破裂出血者、肿块直径大于5cm者、肿瘤有增大趋势者或肿块位于肝包膜下有可能在外力下破裂者。一般病变较小且趋于稳定、无临床症状者可临床观察暂不处理。

　　五介入治疗肝血管瘤的禁忌症

　　总体来说，肝动脉栓塞治疗肝血管瘤无绝对禁忌症但严重肝、肾功能不全者慎用资料提供：放疗三介入治疗科曾国斌郑志坚肝血管瘤是肝脏最常见的良性梅州市人民医院肿瘤防治中心三楼放疗三科咨询电话：六肝动脉栓塞的优点

　　肝动脉栓塞是治疗肝血管瘤的一种有效方法，其优点是适应症宽、损伤孝恢复快疗效好。

　　七介入治疗操作过程

　　经皮穿刺，常从股动脉内插管至肝动脉，先行肝动脉造影根据造影所见，将导管超选择插管至靶血管，作相应的栓塞治疗，栓塞的水平应达异常血窦。栓塞药物可用平阳霉素与碘化油乳剂无水酒精、鱼肝油酸钠、明胶海绵等。术后可有低热，局部不适及恶心等反应，一般持续2天后恢复正常。

　　八介入治疗的疗效评价

　　肝血管瘤主要是由充满血液、扩张的血窦组成，肝血管瘤治疗方法末梢栓塞剂停留在这些血窦中形成血栓血栓机化、纤维化可使肿瘤转变为纤维瘤样结构，无水酒精还可引起血窦内皮细胞破坏，血窦永久性闭塞。这样肿瘤就会缩小，也不会破裂出血，达到治疗作用，外科治疗肝血管瘤2010年1月2日近日，普外科副主任医师王幼黎博士与路树强主任、蔡爱兵医师合作，同时采用左肝外叶切除、左肝内叶下段切除、肝血管瘤包膜外剥脱术大部分患者可完全愈合。在我院接受肝海绵状血管瘤动脉栓塞治疗患者中，治疗后36个月瘤体均有明显缩小，一年后约40%患者瘤体完全消失。

　　梅州市人民医院肿瘤防治中心三楼放疗三科